MAF

[av_textblock size=” font_color=” color=” av-medium-font-size=” av-small-font-size=” av-mini-font-size=” av_uid=’av-kcu71y87′ admin_preview_bg=”]

Naam*
Voornaam Achternaam
E-mailadres*
Geboortedatum*
Uw mobiele nummer*
Een 2e telefoonnummer (optioneel)
Uw NIE nummer*
Uw privé adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode Land
Uw bedrijfsnaam*
Uw zakelijk adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode Land
Website
BTW Nummer van uw bedrijf
Is de factuur voor uw lidmaatschap privé of zakelijk?*
- Privé, op mijn persoonlijke naam
- Zakelijk, op naam van mijn bedrijf
Kopie van uw paspoort
Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png, pdf, Max. bestandsgrootte: 512 MB.
Sluit bij de inzending van dit formulier een recente kopie van uw paspoort bij.
Wilt u vermeld worden op de website van de MDBC?*
- Ja
- Nee
Vertel kort iets over uw zakelijke activiteit en interesse(s).
U heeft ervoor gekozen dat uw profiel op onze website getoond mag worden. Vandaar dat wij vragen om een korte profielschets.
Met het inzenden van dit document gaat u akkoord met het gegeven dat het lidmaatschap van de MDBC strikt persoonlijk is en niet overdraagbaar.

Bij aanmelding als lid wordt éénmalig 250 euro entreefee in rekening gebracht bovenop de lidsmaatschapsfee. De hoogte van de lidmaatschapsfee wordt jaarlijks vastgesteld tijdens de Algemene Leden Vergadering.
Ik begrijp de in het blauwe kader genoemde condities*
- Voor akkoord

[/av_textblock]